成功案例

男子手指不慎被绞“​移花接木”成功再造!EMC易倍

  近日,桂林医学院第二附属医院手足显微外科门诊来了一位特殊的病人,他伸出外伤术后的拇指为骨二病区的医护人员点赞!其实让我们没有想到的是,看到拇指是由患者的脚趾“移花接木”到手上的。患者现已回归正常的工作岗位,对再造拇指的外观及功能都十分满意。

  桂医二附院首例超高难度的再造拇指血管解剖变异手术的成功,标志着桂医二附院骨科在桂林地区手足显微外科处于领先地位,已达到国内先进水平。

  患者蓝某,男,41岁,6个月前在家中使用面粉机不慎被机器绞伤右拇指,右拇指指间关节掌侧皮肤缺损、指间关节脱位EMC易倍、屈肌腱断裂缺损,在当地医院行右手第1掌骨尺背侧带蒂皮瓣转移修复,术后皮瓣坏死,右拇指近节指骨中段以远及远节指骨中段以近均缺血坏死,指间关节脱位,拇指萎缩,掌侧2/3皮肤缺损,拇指屈伸完全障碍、感觉麻木。

  患者慕名来桂医二附院就诊,辛林伟主任医师仔细评估患者右拇指情况后,给出两种治疗方案:

  1、右拇指死骨摘除,带抗生素骨水泥置入、VSD护创,二期取髂骨拇指指骨重建,游离足踇趾腓侧皮瓣移植修复创面。

  2、直接切除不全坏死右拇指,取足第二趾行右拇指再造术。患者经慎重考虑后决定一步到位,强烈要求行右拇指再造手术。

  患者既往已行皮瓣转移手术,由于疤痕粘连和血管缺失等不确定因素导致再次手术风险极大。经术前周密的准备工作后EMC易倍,分2个显微手术组,分别处理供区和受区的血管,神经,和肌腱后,切取左足第二趾再造右拇指,大大地缩短手术时间。

  术中发现患者左足第二趾血管解剖变异,为手术难度较大的动脉解剖分型III型(第一跖背动脉缺如,仅有第1跖底动脉供血,即第二足趾供血系统较正常少一组)。

  据医生介绍,手术难度较普通拇指再造高,术后患者再造右拇指成活良好,患者及家属均非常满意。患者目前已愈合拆线出院,右拇指克氏针已拔除,开始功能康复锻炼。

  此手术再植指体血管系统为手术难度较高的III型,对手术团队的配合及手术室等辅助科室手术支持的要求较高。虽然拇指再造的难度高、风险大,工作强度高,但是能够显著短缩患者住院时间EMC易倍,减轻患者痛苦及二次手术创伤,降低患者及家人心理负担与经济负担成功案例。

  手足显微外科近4年来,完成了百例断指再植、游离皮瓣、拇指再造手术,为患者及家属解除病痛折磨,还患者以希望。手术量及手术质量均已达到全市前列,周边县市均有患者慕名前来就诊,大部分患者可恢复正常工作和生活状态,受到了患者及家属的一致好评。EMC易倍EMC易倍EMC易倍

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